voornaam *
achternaam *
e-mail *
telefoon (gsm) *
functie *
organisatie *
RIZIV nummer (indien van toepassing)
accreditatie nodig *
ja
nee
kies je locatie
de opleiding gaat door van 14u tot 16u *
---
Schoten - dinsdag 1 oktober
Roeselare - dinsdag 8 oktober
Sint-Niklaas - dinsdag 15 oktober
Hasselt - dinsdag 29 oktober
akkoordverklaring dat GOED uw persoonlijke gegevens verwerkt doordat u gebruik maakt van onze diensten en ons webformulier *
akkoord
niet akkoord
Ja, ik wil informatie, tips en communicatie van Goed ontvangen
* Verplichte velden
Inschrijven